Les lésions kystiques pulmonaires : à propos de 17 cas - 20/12/14

Les lésions kystiques pulmonaires sont des clartés rondes à paroi fine, et entourées d’un parenchyme pulmonaire normal. La lymphangioliomyomatose, l’hystiocytose X, et les pneumopathies interstitielles lymphoïdes sont les étiologies les plus fréquentes. Outre, plusieurs pathologies interstitielles peuvent être associées à des images kystiques. Nous rapportons dans cette étude rétrospective de 17 patients ayant des lésions kystiques pulmonaires hospitalisés au service de pneumologies CHU Hassan II-Fès du janvier 2012 en août 2014. Il s’agit de 11 femmes, et 6 hommes, la moyenne d’âge de nos patients est 49ans. Une patiente traitée pour tuberculose, aucun de nos patients n’est tabagique. L’exposition au foin, aux pesticides, et fumées domestiques présente chez 2 patients. La symptomatologie clinique représentée par la toux (100 %), la dyspnée (94 %), et les expectorations (70 %), 3 de nos patients hospitalisés pour un pneumothorax, bilatéral dans 2 cas. Les signes extra-respiratoires présents chez 6 patients, représentés par des signes ORL (surdité, sinusite et rhinorrhées postérieures), digestifs (diarrhée chronique) et autres (arthralgies, syndrome sec et rénaud). 15 patients avaient des lésions kystiques bilatérales, et 2 unilatérales. Les images kystiques sont de grande taille dans 76 % des cas. Les lésions associées représentées par les nodules, les DDB, et les réticulations.

Les étiologies retenues chez nos patients sont: DDB kystiques séquellaires (3 cas), post-infectieuses (2 cas), dans le cadre d’une maladie générale (2 cas), secondaire à une exposition (2 cas), la sarcoïdose dans sa forme kystique (2 cas), associée à une FPI (1 cas), dyskinésie ciliaire primitive (2 cas), mucoviscidose (1 cas), histiocytose x (1 cas), et Mounier Kuhn (1 cas).